Thailand leptospirose

Mise à jour: 9 juillet 2012

   La leptospirose est présente en Thaïlande. Pour les 7 premiers mois de l'année 2011, plus de 1 000 patients avaient été infectés, et 16 cas s'étaient révélés mortels. Les régions qui présentent le plus de cas sont le Nord-Est et le Sud, puis le Nord et la Plaine centrale. Dans cette période par exemple, on a relevé un taux de prévalence de 11,55 pour 100  000 à Ranong, de 9,38 à Nong Bua Lam Phu, de 9,14 à Phang Nga, de 8,83 à Nan
et de 7,65 à Kalasin. En 2012, on a relevé un foyer infectieux à Surin: 9 personnes sont décédées et 220 autres contaminées dans le Sud et l'Est de l'Issan.

   Cette affection est très présente pendant la saison des pluies. C'est une zoonose, maladie d'origine animale. On l'a identifiée chez les bovins, les porcins, les équins, les chiens, les rongeurs et les animaux sauvages. Elle est transmissible à l'humain. En général, l'infection se produit par contact prolongé, notamment celui d'une plaie, avec une eau porteuse de la bactérie où un animal infecté a uriné. Les infections par morsure sont rarissimes. On peut aussi être infecté par des aliments ou de la terre contaminés mais aucun cas de transmission entre humains n'a été relevé.

En raison du mode de transmission le plus courant, ce sont les fermiers les plus exposés, ainsi que les personnes en contact régulier avec des animaux ou des eaux souillées. Dans le groupe étudié en 2011, plus de la moitié des malades étaient des fermiers. Les autres étaient des étudiants, des soldats, des policiers et des moines. Les enfants peuvent être contaminés, par exemple s'ils pataugent dans une flaque d'eau ou une mare infectées. Les parents sont encouragés à consulter rapidement car les symptômes peuvent être confondus avec ceux d'une simple grippe.

La durée d'incubation peut aller de 2 jours à 4 semaines. Les symptômes incluent nausées et vomissements, maux de tête, forte fièvre et frissons, yeux rouges, ictère, diarrhée, douleurs musculaires ou abdominales.

En cas d'infection, un traitement aux antibiotiques est très efficace. Si elle n'est pas traitée, le patient peut être atteint d'une méningite, de lésions rénales, d'insuffisance hépatique ou de détresse respiratoire.

La protection la plus simple est de porter des bottes quand on patauge dans des eaux potentiellement contaminées, et d'éviter les baignades quand on porte des plaies ouvertes sur le corps.